返回首页 | 微博 | i| e | 360| w | 我想美容网 | 一起去留学 设为首页  加入收藏 订阅本站
分享资讯网健康 → 2012执业助理辅导之围手术期术前准备

2012执业助理辅导之围手术期术前准备

www.zgfxnews.net 来源:爱爱医学网 发布时间:2011-12-21 19:09:27

中小手术饮食一般不需严格限制,但必须在术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。胃肠道的较大手术,术前 24~48小时开始改成流食。局麻下的一般手术,肠道无需准备,结、直肠的大手术(如直肠癌根治术),……

医务人员应交待清楚病情、治疗方案和手术可能发生的问题,以及术后恢复过程和预后等,以取得病人的信任和配合,使病人能顺利地接受手术。

(二)适应性锻炼

有吸烟习惯的病人,术前2周应停止吸烟;要求特殊体位下手术的病人(如甲状腺手术,术中取头后仰、颈部过伸姿势),术前2~3天应进行相应的训练;教会病人正确的咳嗽和咳痰方法及进行卧床尿便的练习。

(三)胃肠道准备

中小手术饮食一般不需严格限制,但必须在术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺。胃肠道的较大手术,术前 24~48小时开始改成流食。局麻下的一般手术,肠道无需准备,结、直肠的大手术(如直肠癌根治术),术前清洁洗肠,并口服肠道抗菌药物。

(四)其他

预防感染,热量、蛋白质、维生素的应用及输血和补液。

围手术期特殊术前准备

(一)慢性贫血、营养不良患者

应给以高蛋白质及高糖饮食,并补给各种维生素,必要时多次少量输血或血浆。

(二)高血压患者

宜给低盐低脂饮食,血压过高者有并发心脑血管意外的风险,在手术前宜用降压药,控制血压在一定程度。

(三)心脏病患者

病人术中可能发生心肌梗死、心脏骤停或心室颤动而致猝死。因此术前应与专科医师共同研究,做好准备。

(四)肺功能障碍

术前进行肺功能评估,禁烟,呼吸训练,必要时加用抗生素。

(五)肾疾病

宜用低蛋白高糖饮食。术前纠正失水、低血容量和电解质失衡,纠正代谢性碱中毒。控制泌尿系统感染,避免使用肾毒性药物。必要时血液透析。

(六)糖尿病

病人易出现酮症酸中毒、昏迷及感染。所以,择期手术尽可能在血糖得到控制后再进行。

相关新闻
热门转载