返回首页 | 微博 | i| e | 360| w | 我想美容网 | 一起去留学 设为首页  加入收藏 订阅本站
分享资讯网健康 → 能够使瘫痪者站起来的 梯度疗法

能够使瘫痪者站起来的 梯度疗法

www.zgfxnews.net 来源:搜狐 发布时间:2012-02-21 19:06:35

为什么瘫痪24年仍能实现站立行走?!所有瘫痪患者都能实现站立行走吗?让我们首先了解瘫痪是怎样发生的。 肢体为什么不能随意运动了解瘫痪的发生 瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引……

今年52岁的王芳曾经是延安市一位优秀的教师,24年前在骑车回单位的路上被迎面驶来的大卡车撞倒,造成重度开放性颅脑损伤,开颅血肿清除术后,在医院昏迷了整整100天。苏醒后,除了右手手指可以勉强活动外,全身其他部位均无感觉。当时由于没有后续治疗费用,王芳只能出院回家。

24年以来 身为外科医生的丈夫放弃了自己的事业。每天坚持背着妻子康复锻炼4个小时,靠自己的身体拖着妻子艰难移动,因为双腿瘫痪,脚不能抬起来,几乎3-5天,王芳就要磨坏一双鞋子。期间他们也尝试过针灸、理疗,甚至气功;4年后,王芳的右手能做一些简单的事情,身体可以坐在轮椅上活动,站立需要靠双拐。可贵的是,在丈夫的悉心照顾下 ,王芳双腿没有出现严重的肌肉萎缩,右腿肌力四级,左腿肌力三级。

尽管如此,夫妻两个一直没有放弃要站起来的渴望,时隔24年,2011年2月,王芳在丈夫陪同下来到第四军医大学唐都医院寻求进一步治疗。功能神经外科常崇旺博士在认真检查后给了他们一个天大的惊喜:王芳虽然现在左侧足内翻,左手畸形,左侧腕关节及掌指关节活动不自如,双下肢肌肉张力高,并出现了因为严重痉挛产生的双腿疼痛,晚上无法入睡。但幸运的是患者没有严重肌肉萎缩,双腿保持了可以扶物支撑的肌力。患者完全可以通过高选择性脊神经后跟阻断术缓解双下肢肌张力,再经过针对性的康复锻炼,恢复肌力和重建运动模式后,王芳完全可以实现站立行走。

2011年2月26日,王芳在第四军医大学唐都医院功能神经外科接受了手术治疗,术后患者难忍的痉挛疼痛消失,后又经过三个多月的肌力恢复、步态重建、平衡训练,王芳能站能走了。

为什么瘫痪24年仍能实现站立行走?!所有瘫痪患者都能实现站立行走吗?让我们首先了解瘫痪是怎样发生的。

肢体为什么不能随意运动了解瘫痪的发生

瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起,即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。

正常随意运动的完成,除了通过上运动神经无与下运动神经元实现外,还需要正常的肌肉和神经肌传导。上运动神经元起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶,其轴突组成皮质延髓束与皮质脊髓束,上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入脊髓、分别终止于脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与脊髓前角细胞,其轴突经颅神经运动根或脊髓前根、周围神经而到达所支配的肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头,临床上称为下运动神经单位。凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫痪。

肌病性瘫痪可分两类,肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪,神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。其病因与代谢障碍、内分泌障碍、自身免疫因素密切相关。目前认为,一部分周围性麻痹是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果。

瘫痪的类型取决于损害的结构,同一结构的损害不论其病因如何,所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部位不同,而出现不同类型的瘫痪。

下运动神经元瘫痪弛缓性瘫痪

临床特点为肌张力减低,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩及电测验有变性反应,各个部位病变的特点是: 1.嵴髓前角细胞病变:局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,没有感觉障碍,瘫痪分布呈节段型,如颈髓前角损害引起叁角肌的瘫痪和萎缩。

2.前根病变:瘫痪分布亦呈节段型,因后根常同时受侵犯而出现根性疼痛和节段型感觉障碍。

3.神经丛病变:损害常引起一个肢体的多数周围神经的瘫痪和感觉障碍。

4.周围神经病变:瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经支配关系相一致。

痉挛瘫上运动神经元性瘫痪

上运动神经元性瘫痪,亦称中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫,上述王芳就属于这种类型的瘫痪。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。

凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、脑血管病(脑出血、脑梗)、、变性、中毒、肿瘤、炎症以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素b12缺乏等。

痉挛性瘫痪、硬瘫以肢体痉挛表现为主,这是因为脑瘫、脑出血、脑外伤等疾病发生时,如果损伤到了脑部的上运动神经元,导致各种不同程度的肢体痉挛状态,使患者运动协调丧失,轻度患者表现为肢体僵硬、屈伸困难,上肢不能完成抓持等简单动作,下肢行走困难和步态异常或活动受限。重度患者生活不能自理,而且护理困难,容易产生坠积性肺炎、泌尿系感染及褥疮等并发症,给患者本人及家属带来极大的痛苦。

痉挛瘫-能够重新站起来的瘫痪

肢体痉挛瘫患者共性特点:下肢瘫患者都存在患肢内收肌痉挛,膝关节折刀征阳性,踝振挛阳性,痉挛性垂足畸形;上肢瘫患者临床表现有上臂内收痉挛,屈肘痉挛及肘部折刀征阳性,手部屈腕屈指位痉挛。关于痉挛瘫的治疗一直以来以康复治疗、针灸、理疗等为主,痉挛瘫患者经康复训练和针灸、理疗治疗,肢体痉挛不能得到完全缓解,而且治疗周期长,很容易复发,反弹,疗效不佳。

2005年,美国、日本等国开始开展痉挛瘫的外科治疗,并取得成功。一些因为脑出血、脑外伤等造成痉挛瘫的患者肢体痉挛得到有效解除,肢体的畸形状态也得到缓解。

第四军医大学唐都医院脑科医院功能神经外科引进先进设备,采用与国外同步的技术,在成功治疗一千多例痉挛型脑瘫的基础上,独创更加完备的痉挛瘫完美梯度疗法,已完成100多例脑出血和脑外伤后遗症痉挛瘫患者的治疗,收到良好效果。患者术后综合评估结果显示:患者平均肌张力下降1.5-2级,运动功能明显恢复,肢体灵活性改善,精细动作加强,一些不能走的患者实现行走的愿望,走不好的患者实现了自如行走。患者的生活自理和参与工作能力均有了很大程度的提高。来源资讯网)

相关新闻
热门转载