功能性精神障碍的认知障碍已受到重视，但仍停留在神经心理研究的层面上，而临床精神检查并未认真分析认知障碍，主要是因为认知障碍对功能性精神障碍并无诊断价值。但认知障碍确室损害了病人的生活质量，要治疗它，必先评价它，下面增补认知方面的精神……
认知能力包括注意、记忆和精神运动性操作的心理特征。以前认为，认知障碍主要见于脑器质性精神障碍，功能性精神障碍（如）即使遇到认知障碍，精神检查时也刻意忽略掉，以免引起对诊断的质疑。近10多年来，功能性精神障碍的认知障碍已受到重视，但仍停留在神经心理研究的层面上，而临床精神检查并未认真分析认知障碍，主要是因为认知障碍对功能性精神障碍并无诊断价值。但认知障碍确室损害了病人的生活质量，要治疗它，必先评价它，下面增补认知方面的精神病症状学，供临床分析时参考。
一. 注意障碍?
⒈被动注意增强:我们杜撰“被动注意增强”这一术语，是指病人无目的的、不自觉的、无需努力的注意某事物的能力增强。如 “出门就关注陌生的车牌号，自己也不知道为什么要这样关注”。 “看东西，哪怕是不重要的东西，像被吸住一样，分不了神，干不了其他事”。“脑中反复呈现丑女人的表象，挥之不去”。“对大脑的敏感度增高了，每想到一件事，都是很有意识的，就像电脑，而每想一件事，就像打开一个文件”。被动注意增强是一种强迫性注意。
被动注意增强有两个特例:⑴余光注意增强:正常人的视觉焦点落在眼底的黄斑上，但不落在黄斑上的事物也能看到，称为余光。余光注意增强是指病人对黄斑之外的视觉注意力增强。如走路时禁不住的用余光看人，想克服也克服不了；看书时禁不住用余光看其他东西，注意力不能集中在书上。⑵闪回:是无目的的、不自觉的、无需努力的反复注意内心的创伤性情节。
⒉走神:我们杜撰走神这一术语，是指注意瞬间处于真空状态，此时既没有主动注意，又没有被动注意，但意识清晰，故不同于癫痫的失神发作。在警醒期间，发作性瞬间皮质和皮质下抑制，表现走神。
⒊注意广泛:我们杜撰“注意广泛”这一术语，是看事物不能抓住重点，不伦是想看的还是不想看的，都往脑子里面灌，视觉内容一多，就看不过来，感到太乱，此时烦躁，易发脾气。如“想看开关，注意力不能集中在开关上，而是对开关周围的所有事物都予以注意，故感到图象纷纷乱乱”；“当电视画面上的人多时，就开始看不过来”；“出门时视觉内容丰富，看的眼花缭乱，如逛超市时乱的看不过来。故不敢出门”。
注意广泛不同于余光注意增强，注意广泛是注意的选择性减退，病人的注意不是聚焦在一点上，而是同时注意视野中的所有事物，就是黄斑和视网膜所见到的一切东西，在同一时间予以同等关注，而余光注意增强是病人的注意依然聚焦于一点，但这一点不是落在黄斑上的成像，而是落在视网膜其他区域的成像。
⒋注意狭窄 :教科书上提到的注意狭窄是在意识朦胧背景下的注意范围变窄，我们发现，即使没有意识朦胧的背景，病人也可有注意狭窄，表现只注意细枝末节，而缺乏注意整体的能力。例如:病人盯着木头的纹理看，盯着墙裙的木头接缝看，而不看整个墙裙；盯着人家的眉毛、头发、皱纹看，而不看人家眼睛，也不看整个人。注意狭窄易引起⑴错觉:注意狭窄由于只看树木，不见森林，易引发错觉，如病人看到毛巾上有两个屎点，反复洗，洗不掉，让家里人看，家里人说这是毛巾上绘的熊猫图案上的两只眼睛；⑵妄想:由于病人只注意局部，不注意全局，易得出错误判断，加上无自知力，易形成妄想。如病人说，当自己点香烟时，电视就插入广告，认为这是针对自己的，他没想想，该电视是针对千家万户，大家此时都会遇到广告插入，如果他放开想想，或许就不会得出这一结论。
当皮质兴奋点不能形成负诱导，有效抑制周围皮质时，导致周围皮质多点同时兴奋，表现注意广泛；当皮质功能整体较低时，皮质兴奋点轻易形成负诱导，引起较强的周围皮质抑制，表现注意狭窄。
二.记忆障碍?
⒈回忆遥远感:我们杜撰“回忆遥远感”这一术语，是指新近发生的事情回忆起来感到是很遥远，见于人格解体时，抑郁症严重时伴发人格解体，也可有回忆遥远感，病人主诉:“刚发生的事感到很遥远”,“刚发生的事就感到模糊，记忆非常遥远”。
⒉回忆梦样感:我们杜撰“回忆梦样感”这一术语，是指真实的事情回忆起来好像在做梦，反映其回忆的清晰度下降，见于人格解体。
三. 精神运动性操作
精神运动性操作包括识别、加工和执行能力，识别能力包括语言理解和事物判断，加工能力包括信息整合和处理能力，执行能力包括口头表达和技巧性操作能力。
识别障碍是对理解能力和判断能力减退。
⒈理解减退:是在知觉正确的基础上，不能对事物进行融汇贯通的领会。思维迟缓的一个侧面就是理解减退，故用思维迟缓就不用理解减退。理解减退多用于，少用于焦虑障碍。